2020년 신규「만성C형감염」환자 8,647명, 연평균 11.5% 감소

◈ 만성C형간염(B18.2)이란? C형간염 바이러스에 감염되어 발생하는 질환으로, 바이러스가 간세포에 침입하면 우리 몸에서 지속적인 면역반응이 일어나 간이 손상되며, 급성 감염 후 70% 이상이 만성으로 진행됨.

□ 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2016년부터 2020년까지 ‘만성C형간염(B.18.2)’ 질환의 건강보험 진료현황을 발표하였다.

○ 신규 진료인원 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 ‘만성C형간염’을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음.

은 2016년 14,087명에서 2020년 8,647명으로 5,440명이 감소하였고, 연평균 11.5% 감소하는 것으로 나타났다.

- 남성은 2016년 6,662명에서 2020년 4,142명으로 37.8%(2,520명) 감소하였고, 여성은 2016년 7,425명에서 2020년 4,505명으로 39.3%(2,920명) 감소하였다.

< 2016년~2020년 ‘만성C형감염’ 질환 신규 진료인원>

(단위: 명, %)

구분	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년	증감률 (‘16년 대비)	연평균 증감률
계	14,087	12,277	10,888	10,313	8,647	-38.6	-11.5
남성	6,662	5,769	5,219	4,940	4,142	-37.8	-11.2
여성	7,425	6,508	5,669	5,373	4,505	-39.3	-11.7

연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 ‘만성C형간염’을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음.

1. 2 1. 2020년 신규 ‘만성C형간염‘ 질환 50대가 29.6%(2,561명) 가장 많아

○ 2020년 기준 ‘만성C형감염’ 질환의 연령대별 신규 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(8,647명) 중 50대가 29.6%(2,561명)로 가장 많았고, 60대가 24.6%(2,128명), 40대가 14.2%(1,230명)의 순으로 나타났다.

- 남성의 경우 50대 32.9%, 60대 23.8%, 40대 15.9%의 순으로 나타났으며,여성의 경우 50대 26.6%, 60대 25.4%, 70대 16.5%를 차지하였다.

< 2020년 ‘만성C형간염’ 질환 연령대별 신규 진료인원 >

(단위: 명, %)

구분	전체	9세 이하	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80대 이상
계	8,647	4	71	334	538	1,230	2,561	2,128	1,207	574
계	(100.0)	(0.0)	(0.8)	(3.9)	(6.2)	(14.2)	(29.6)	(24.6)	(14.0)	(6.6)
남성	4,142	2	43	164	267	659	1,363	984	462	198
남성	(100.0)	(0.0)	(1.0)	(4.0)	(6.4)	(15.9)	(32.9)	(23.8)	(11.2)	(4.8)
여성	4,505	2	28	170	271	571	1,198	1,144	745	376
여성	(100.0)	(0.0)	(0.6)	(3.8)	(6.0)	(12.7)	(26.6)	(25.4)	(16.5)	(8.3)

○ 대한간학회 회장 김동준 교수(한림의대)는 50~60대 환자가 가장 많은 이유에 대해

- “수혈 혈액에 대한 항체 선별검사는 1991년부터 시작되었는데, 중장년 이상에서는 과거의 수혈, 무허가 시술 등으로 본인이 모르는 사이에 감염되어 있을 가능성이 있으며”

- “2016년 C형간염 집단 감염 사태에서 보듯 항체 검사를 받지 않은 인구가 많아 본인의 감염 여부를 미처 모르는 경우가 발생 할 수 있다.”고 설명하였다.

2. 2. 2020년 ‘만성C형간염‘ 연령표준화 발생률 인구 10만 명당 26명

○ ‘만성C형간염’ 질환의 인구 10만 명당 연령표준화 발생률을 연도별로 살펴보면,

- 2016년 26명에서 2020년 15명으로 43.7% 감소하였다.

- 남성은 2016년 25명에서 2020년 14명으로 42.9% 감소하였고, 여성은 2016년 28명에서 2020년 15명으로 44.5% 감소한 것으로 나타났다.

< 최근 5년간 ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 발생률 >

(단위: 명, %)

구분	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년	증감률 (‘16년 대비)
계	26	22	19	18	15	-43.7
남성	25	21	19	17	14	-42.9
여성	28	24	20	19	15	-44.5

※ 2015년 주민등록연앙인구를 표준인구로 연령표준화율 산출 (시점 간 비교에 활용)

○ 참고로, 건강보험 진료통계를 통해 살펴본 만성C형간염의 연령표준화 발생률은 2020년 기준 유병률의 약 22% 수준으로 확인되었다.

◈ ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 유병률을 연도별로 살펴보면,

- 2020년 69명으로 2016년 100명 대비 30.5% 감소하였다.

- 남성은 2016년 94명에서 2020년 63명으로 32.9% 감소하였고, 여성은 2016년 105명에서 2020년 75명으로 28.3% 감소한 것으로 나타났다.

< 연도별 ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 유병률 >

(단위: 명, %)

구분	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년	증감률 (‘16년 대비)
전체	100	95	88	82	69	-30.5
남성	94	89	82	75	63	-32.9
여성	105	101	94	89	75	-28.3

※ 2015년 주민등록연앙인구를 표준인구로 연령표준화율 산출 (시점 간 비교에 활용)

3. 2019년 신규 ‘만성C형간염‘ 진단 후 1년이내 치료율 43.9%

○ 연도별 ‘만성C형간염’ 신규 진료인원 수는 감소하는 추세이나, C형간염 완치제(직접작용항바이러스제)가 2016년에 출시된 이후 치료를 받은 진료인원수는 점차 증가하였다.

- 진단 후 6개월 이내에 치료 받은 비율은 2016년 25.3%에서 2020년 39.2%로 증가하였고, 1년 이내에 치료 받은 비율은 2016년 29.3%에서 2019년 43.9%로 증가하였다.

< 2016년~2020년 ‘만성C형간염’ 질환 신규 진료인원 중 치료율 >

(단위: 명, %)

구분	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년
신규 진료인원 수	14,087	12,277	10,888	10,313	8,647
진단 후 6개월 이내에 치료 받은 환자	3,562	4,073	4,216	4,318	3,388
진단 후 6개월 이내에 치료 받은 환자	(25.3)	(33.2)	(38.7)	(41.9)	(39.2)
진단 후 1년 이내 치료 받은 환자	4,126	4,384	4,600	4,530	-
진단 후 1년 이내 치료 받은 환자	(29.3)	(35.7)	(42.2)	(43.9)	-

○ 2020년 기준 보험가입종별 신규 진료인원의 치료율을 살펴보면

- ‘만성C형간염’ 신규 진단 후 6개월 또는 1년 이내에 치료 받은 비율이 건강보험 가입자에 비해 의료급여 수급자에게서 더 높은 것으로 나타났다.

○ 대한간학회 회장 김동준 교수(한림의대)는

- “현재 C형간염은 경구 약제로 완치가 가능하다. C형간염은 간경변증이나 간암으로 진행하기 전에 가능한 조기에 발견하여 치료할수록 더욱 효과적이기 때문에 무증상 C형간염 환자를 조기에 발견하여 치료율을 더 높일 수 있는 제도적 지원 마련이 시급하며, 적극적인 홍보 및 교육이 필요하다.”고 말했다.

4. ( 4. (진료인원) 2020년 ‘만성C형간염‘ 질환 42,031명(‘16년 대비 6.1 % 감소)

○ 연도별 ‘만성C형간염’ 진료인원은 2016년 53,992명에서 2020년 42,031명으로 11,961명이 감소하였고, 연평균 6.1% 감소하는 것으로 나타났다.

- 남성은 2016년 25,552명에서 2020년 19,258명으로 24.6%(6,294명) 감소하였고, 여성은 2016년 28,440명에서 2020년 22,773명으로 19.9%(5,667명) 감소하였다.

< 2016년~2020년 ‘만성C형간염’ 질환 진료인원 >

(단위: 명, %)

구분	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년	증감률 (‘16년 대비)	연평균 증감률
전체	53,992	52,968	50,506	48,295	42,031	-22.2	-6.1
남성	25,552	24,912	23,622	22,196	19,258	-24.6	-6.8
여성	28,440	28,056	26,884	26,099	22,773	-19.9	-5.4

○ 2020년 기준 ‘만성C형간염’ 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면,

- 전체 진료인원(42,031명) 중 60대가 29.6%(12,436명)로 가장 많았고, 50대가 28.3%(11,900명), 70대가 19.4%(8,140명)의 순으로 나타났다.

- 남성의 경우 50대 32.9%, 60대 28.2%, 70대 16.4%의 순이며, 여성의 경우 60대 30.7%, 50대 24.4%, 70대 21.8%를 차지하였다.

< 2020년 ‘만성C형간염’ 질환 연령대별 진료인원 >

(단위: 명, %)

구분	전체	9세 이하	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80대 이상
계	42,031	5	98	537	1,284	4,642	11,900	12,436	8,140	2989
계	(100.0)	(0.0)	(0.2)	(1.3)	(3.1)	(11.0)	(28.3)	(29.6)	(19.4)	(7.1)
남성	19,258	3	60	264	551	2,339	6,340	5,437	3,165	1,099
남성	(100.0)	(0.0)	(0.3)	(1.4)	(2.9)	(12.1)	(32.9)	(28.2)	(16.4)	(5.7)
여성	22,773	2	38	273	733	2,303	5,560	6,999	4,975	1,890
여성	(100.0)	(0.0)	(0.2)	(1.2)	(3.2)	(10.1)	(24.4)	(30.7)	(21.8)	(8.3)

□ 대한간학회 연구이사 전대원 교수(한양의대)는 ’만성C형간염‘ 질환의발생 원인 및 주요 증상, 치료기법 등 주의사항에 대해 다음과 같이 설명하였다.

○ ‘만성C형간염’ 질환의 발생 원인

- C형간염 바이러스는 환자의 혈액이나 체액을 통해 감염된다.

○ ‘만성C형간염’ 질환의 주요 증상

- 대부분 무증상이며 본인의 감염사실을 모르고 지내다가 20~30년 후 만성간염, 간경변증, 간암으로 뒤늦게 발견되는 경우가 많다.

- 소수의 환자에서는 인플루엔자 유사 증상, 피로, 구역, 구토, 복부 통증, 복부 불편감, 식욕 감소, 근육통, 황달 등의 증상이 나타날 수도 있다.

○ ‘만성C형간염’ 질환의 치료방법

- 새롭게 개발된 경구 치료제인 직접 작용 항바이러스제(Direct acting antivirals)는 90-95% 이상의 치료 효과와 경미한 부작용을 보이며, 8~12주의 치료제 복용으로 완치를 기대할 수 있다.

○ ‘만성C형간염’ 질환의 예방법

- 본인 또는 가족이 C형간염에 걸렸다면 함께 생활하는 사람들도 C형간염 검사를 받는 것이 좋다.

- C형간염 환자의 혈액이 묻어 있을 수 있는 면도기, 칫솔, 손톱깎이 등을 함께 사용하지 않는 것이 중요하다.

- 일상적인 접촉으로는 전염이 되지 않기 때문에 가족 간에 식기를 따로 사용하는 등의 주의는 필요하지 않다.

◈ 작성기준 ◈

○ 건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한의분류 제외), 주상병 기준(부상병 제외)

○ 수진기준(진료인원은 약국진료건 제외), 2021년 8월 지급분까지 반영, 미청구분 자료 있을 수 있음

○ 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음. 본 자료는 건강보험 진료비 지급자료에 근거한 자료이므로 실제 유병자료와는 차이가 있음

○ 대상 질병코드 : 만성C형간염(B18.2)

질병코드	질 병 명
B18.2	만성 바이러스 C형간염

○ 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 만성C형간염을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음

* 전문의 인터뷰 문의 : 대한간학회 사무국 실장 김지영 02) 703-0051

붙임 1. '만성C형간염' 질환 연령대별 성별 신규 진료실인원

2. '만성C형간염' 질환 신규 진단 후 6개월 이내 치료 받은 진료실인원

3. '만성C형간염' 질환 신규 진단 후 1년 이내 치료 받은 진료실인원 현황

붙임 1. '만성C형간염' 질환 연령대별 성별 신규 진료실인원 현황

(단위: 명)

구 분		2016년	2017년	2018년	2019년	2020년
계	전체	14,087	12,277	10,888	10,313	8,647
	남성	6,662	5,769	5,219	4,940	4,142
	여성	7,425	6,508	5,669	5,373	4,505
9세 이하	계	18	23	5	7	4
	남성	6	12	3	4	2
	여성	12	11	2	3	2
10대	계	225	160	129	93	71
	남성	153	101	79	62	43
	여성	72	59	50	31	28
20대	계	633	465	407	334	334
	남성	310	253	204	189	164
	여성	323	212	203	145	170
30대	계	1,145	925	691	678	538
	남성	538	447	306	320	267
	여성	607	478	385	358	271
40대	계	2,574	2,237	1,810	1,556	1,230
	남성	1,403	1,257	1,016	836	659
	여성	1,171	980	794	720	571
50대	계	3,900	3,379	3,097	2,970	2,561
	남성	1,902	1,664	1,598	1,581	1,363
	여성	1,998	1,715	1,499	1,389	1,198
60대	계	2,995	2,820	2,489	2,474	2,128
	남성	1,335	1,210	1,120	1,105	984
	여성	1,660	1,610	1,369	1,369	1,144
70대	계	1,948	1,632	1,608	1,533	1,207
	남성	774	611	659	597	462
	여성	1,174	1,021	949	936	745
80대 이상	계	649	636	652	668	574
	남성	241	214	234	246	198
	여성	408	422	418	422	376

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외

2) 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외)이며, 2021년 8월 지급분까지 반영하며 미청구분 자료 있을 수 있음

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

4) 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 만성C형간염을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준

과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음

붙임 2. '만성C형간염' 질환 신규 진단 후 6개월 이내 치료 받은 진료실인원 현황

(단위: 명)

구 분		2016년	2017년	2018년	2019년	2020년
계	전체	3,562	4,073	4,216	4,318	3,388
	남성	1,616	1,875	1,965	2,043	1,625
	여성	1,946	2,198	2,251	2,275	1,763
9세 이하	계	-	-	-	-	-
	남성	-	-	-	-	-
	여성	-	-	-	-	-
10대	계	3	10	6	9	6
	남성	2	7	5	6	4
	여성	1	3	1	3	2
20대	계	50	53	50	57	58
	남성	17	22	18	27	22
	여성	33	31	32	30	36
30대	계	200	178	179	172	127
	남성	72	73	79	69	67
	여성	128	105	100	103	60
40대	계	729	853	729	671	497
	남성	396	501	411	362	263
	여성	333	352	318	309	234
50대	계	1,159	1,324	1,424	1,480	1,205
	남성	577	623	725	803	660
	여성	582	701	699	677	545
60대	계	861	997	1,066	1,094	865
	남성	357	407	467	486	403
	여성	504	590	599	608	462
70대	계	472	530	608	626	451
	남성	169	197	211	230	153
	여성	303	333	397	396	298
80대 이상	계	88	128	154	209	179
	남성	26	45	49	60	53
	여성	62	83	105	149	126

붙임 3. '만성C형간염' 질환 신규 진단 후 1년 이내 치료 받은 진료실인원 현황

(단위: 명)

구 분		2016년	2017년	2018년	2019년
계	전체	4,126	4,384	4,600	4,530
	남성	1,891	2,032	2,155	2,150
	여성	2,235	2,352	2,445	2,380
9세 이하	계	-	-	-	-
	남성	-	-	-	-
	여성	-	-	-	-
10대	계	4	14	9	9
	남성	3	10	7	6
	여성	1	4	2	3
20대	계	60	66	60	63
	남성	21	25	20	29
	여성	39	41	40	34
30대	계	225	193	192	182
	남성	84	78	82	71
	여성	141	115	110	111
40대	계	847	909	792	703
	남성	460	538	448	381
	여성	387	371	344	322
50대	계	1,340	1,431	1,543	1,547
	남성	668	675	787	847
	여성	672	756	756	700
60대	계	996	1,071	1,167	1,156
	남성	419	443	522	513
	여성	577	628	645	643
70대	계	555	562	677	654
	남성	206	214	240	238
	여성	349	348	437	416
80대 이상	계	99	138	160	216
	남성	30	49	49	65
	여성	69	89	111	151

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 제외

2) 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외)이며, 2021년 8월 지급분까지 반영하며 미청구분 자료 있을 수 있음

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

4) 연도별 ‘만성C형간염’ 신규 진료인원의 첫 진료일자 기준으로 1년 이내에 C형간염완치제(직접작용항바이러스제)를

처방 받은 진료인원으로 정의하였음

보건·의료